Коксартроз
Мне 76 лет. Врачи поставили диагноз: двусторонний коксартроз тазобедренных суставов. У меня очень болят ноги. Расскажите, пожалуйста, подробнее о моем заболевании.
Что это за болезнь?
Коксартроз - это разновидность артроза, поражающего тазобедренные суставы.
Различают 2 вида коксартроза: первичный и вторичный. При первичном коксартрозе нередко поражаются и другие суставы (чаще коленные), и позвоночник. При вторичном коксартрозе могут сразу разрушаться оба тазобедренных сустава.
Отчего бывает?
Причины коксартроза тазобедренных суставов такие же, каки у всех остеоартрозов. Большое значение в развитии заболевания имеет возраст пациента. С возрастом частота коксартрозов увеличивается.
Возникновению коксартроза способствуют избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни («стоячая» работа) или, наоборот, слишком большие нагрузки на тазобедренный сустав (занятия спортом: прыжки, бег, поднятие тяжестей и т. д.).
Также причинами разрушения суставных хрящей могут быть: нарушение обмена веществ и гормонального фона, ревматизм, наследственная предрасположенность к заболеваниям хрящевой ткани, травмы, нарушение осанки, неправильное положение сустава: изменение формы головки или вертлужной впадины.
Пусковым механизмом коксартроза считается нарушение кровообращения и микроциркуляции в суставе.
Как проявляется?
Коксартроз развивается постепенно, иногда незаметно для больного. В начале заболевания боли в области тазобедренного сустава несильные. Возникают они после физической нагрузки, длительной ходьбы, поднятия тяжестей. Как правило, после отдыха такие боли проходят.
При дальнейшем развитии заболевания боли становятся более выраженными. Появляются они чаще, уже при любом движении в тазобедренном суставе: при вставании с кровати или стула, поворотах туловища. Боли отдают в паховую область, колено.
В следующей стадии заболевания боли становятся постоянными, мучительными. При движении боли резко усиливаются, пациент может передвигаться только с помощью трости или даже костылей. Ограничение движений в тазобедренном суставе вызывает нарушение подвижности других суставов конечности, что может привести к развитию остеоартроза. Нарушается подвижность позвоночника. Появляются боли в пояснице, крестце.
При коксартрозе по краям суставного хряща образуются остеофиты - костные разрастания. Постоянное трение мягких тканей хряща об остеофиты приводит к синовиту - воспалению синовиальной оболочки сустава. При этом появляется отек мягких тканей в области сустава, покраснение, повышается местная температура.
Как ставят диагноз?
Диагностика коксартроза включает, прежде всего, опрос жалоб больных, осмотр сустава. Основным методом инструментальной диагностики коксартроза является рентгенологическое исследование области пораженного сустава.
На рентгенограмме выявляются следующие признаки:
• сужение суставных щелей,
• субхондральный склероз (уплотнение костной ткани под хрящом),
• остеопороз (разрежение костной ткани),
• остеофиты,участки оссификации (окостенения) суставного хряща.
Рентгенологическое исследование позволяет определить степень коксартроза, состояние головки бедренной кости и назначить соответствующее лечение.
Также для диагностики коксартроза применяют ультразвуковое исследование и артроскопию.
Как лечат?
Лечение коксартроза тазобедренных суставов зависит от стадии развития заболевания.
Консервативное лечение эффективно при начальных стадиях заболевания. Оно направлено на снижение болевого синдрома, улучшение подвижности сустава, укрепление мышц конечности. Лечение включает медикаментозную терапию, физиолечение, массаж, лечебную физкультуру, санаторно-курортное лечение.
Нестероидные противовоспалительные средства помогают снять воспаление, в результате чего уменьшается боль. Однако эти препараты оказывают вредное влияние на слизистую желудка, поэтому они противопоказаны при язвенной болезни желудочно-кишечного тракта.
Хорошо снимает боль введение противовоспалительных препаратов непосредственно в больное место, например, в околосуставные точки.
При выраженном коксартрозе используют гели, похожие на суставную жидкость. Они расширяют сустав и «смазывают» полость сустава. Бороться с болевым синдромом помогают и гомеопатические средства (внутривенно).
Физиотерапия способствует уменьшению воспалительных процессов в суставе, улучшает кровоснабжение. Физиотерапевтическое лечение коксартроза включает такие процедуры, как УВЧ, парафиновые аппликации, радоновые ванны, грязелечение, а также магнитотерапию, лазеротерапию, электрофорез различных лекарственных средств (например, новокаина, йодистого калия).
Массаж снимает боль в мышцах, улучшает кровообращение, передачу нервных импульсов, обеспечивая, таким образом, лучшее питание суставному хрящу.
Большую роль в лечении коксартроза тазобедренных суставов играет лечебная физкультура (ЛФК). Ее назначают только в период ремиссии. Умеренные физические упражнения уменьшают боль, мышечное напряжение, улучшают подвижность сустава, усиливают питание тканей сустава. Комплекс упражнений подбирается специалистом индивидуально для каждого больного.
В случаях тяжелого коксартроза и при отсутствии результатов консервативного лечения назначают эндопротезирование тазобедренного сустава. Эндопротез имитирует естественный тазобедренный сустав с головкой и вертлужной впадиной. В зависимости от возраста, индивидуальных анатомических особенностей и веса подбирают определенный тип эндопротеза.
Профилактика
Методы профилактики коксартроза не разработаны. Важно выявить заболевание на ранних стадиях и регулярно проходить лечение 1-2 раза в год, соблюдать ортопедический режим, следить за массой тела.
При врожденном вывихе бедра, дисплазии, различных патологиях тазобедренного сустава нужно обязательно наблюдаться у специалистов и своевременно лечиться.
Popularity: 100% [?]
КоксартрозПохожие рецепты
Метки: артроз