Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей
Суббота, 09 Май 200920 марта 1990 года, после гангрены и ампутации конечностей, вызванных атеросклерозом, умер замечательный футболист Л. И. Яшин. Несмотря на запреты врачей, он продолжал курить, не соблюдал правила здорового образа жизни, столь важные при этом заболевании. За 19 лет, прошедшие после его смерти, медицина ушла вперед в лечении этого недуга. И если бы Лев Иванович дожил до наших дней и лечился бы старательно, он, конечно, прожил бы дольше того 61 года, которые ему были суждены... Вот что рассказал об облитерирующем атеросклерозе корреспонденту «Столетника» Александру Рылову руководитель медицинского центра «Столица», профессор Вадим Маркович КРЕЙНЕС.
- Почему этот вид атеросклероза называют облитерирующим?
- Облитерация - это закупорка просвета сосудов. Так вот при этой болезни стенки артерий нижних конечностей обрастают бляшками. Они сначала уменьшают просвет сосудов, затем полностью их «замуровывают».
- Принято считать, что главный способ уберечься от атеросклероза - потреблять меньше животных жиров, из которых и образуются эти бляшки.
- Избыток таких жиров в пище - важный фактор риска возникновения атеросклероза. Но не единственный. Другие - это курение, малоподвижный образ жизни, переедание, хронические стрессы, переутомление, сахарный диабет, гипертония.
О потреблении животных жиров я бы хотел рассказать подробнее. Как бы вы ни боялись атеросклероза, нельзя полностью исключать из рациона животные жиры, из которых наша печень образует жировые вещества липопротеиды, в состав которых и входит холестерин. Есть липопротеиды низкой и высокой плотности. Первые называют «плохим холестерином», из него как раз и образуются бляшки. Вторые - это «хороший холестерин». Из него бляшки не образуются.
А теперь парадокс. «Плохой холестерин» - это не только стройматериал для бляшек, но и незаменимые молекулы, разносящие питательные вещества по организму. И наше тело очень пострадает, если вовсе лишить его поступлений с пищей этого, якобы, «плохиша». Так что сливочное масло для приготовления пищи (но не для бутербродов!), молочные продукты хотя бы 1%-й жирности и маложирное мясо в рационе оставить необходимо.
- Каковы первые сигналы болезни?
- На голени и стопе ненадолго и беспричинно вдруг возникают онемения и зябкость. После длительной ходьбы болят икроножные мышцы. Увы, как только появились эти симптомы, большинство больных к врачу не обращаются, списывая все на естественное начало старости.
Обратиться же надо как можно скорее, причем к сосудистому хирургу. Незаменимы два анализа. Доплерография (это разновидность УЗИ) для того, чтобы увидеть сужение просвета сосудов и измерить в них скорость кровотока. И анализ крови, чтобы определить соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина.
- Как же лечить этот недуг?
- Во-первых, назначают препараты, называемые статинами. Они снижают выработку печенью «плохого холестерина». Из недорогих лекарств этой группы можно использовать отечественный препарат кардиостатин (около 200 руб.), а из импортных - симгал (Чехия, 350 руб.). Упаковки того и другого хватает на месяц.
Во-вторых, надо принимать лекарства - дезагреганты. Они уменьшают риск образования тромбов. Пользоваться ими придется пожизненно. По доступной цене продается дезагрегант тромбоарт (около 70 руб. на месяц). Такие таблетки покрыты оболочкой, обеспечивающей их безопасной для внутренней выстилки желудка. В этом превосходство тромбоарта над аспирином, который многие годы рекомендовали больным атеросклерозом.
Однако самым действенным из современных консервативных методов лечения атеросклероза, причем не только конечностей, но и сердца, как и любого другого органа, являются два родственных метода: криофорез и каскадная фильтрация плазмы. Кровь больного пропускают через приборы, удаляющие «плохой холестерин». В результате уменьшаются размеры молодых атеросклеротических бляшек, увеличивается просвет сосудов, улучшается кровоток. К сожалению, оба этих вида лечения не входит в стандарты общедоступной медицины. Криофорез или
фильтрацию плазмы проводят 1-2 раз в год. Курс включает 5 амбулаторных процедур.
- Слышал, что курение для тех, кто страдает этим недугом, равносильно «самоампутации» конечностей?
- Курение для таких пациентов категорически запрещено, потому что оно вызывает резкий спазм сосудов.
Необходима ежедневная ходьба 3-4 раза в день по 30-40 минут или до появления первых болей в мышцах. Ноги при атеросклерозе берегите как зеницу ока! Ведь даже при мелких травмах и натираниях могут начаться язвы. Футбол и все «ножные» виды спорта исключены. Когда ступни и голени мерзнут, не кутайте их толстыми носками, не носите жесткую тяжелую обувь.
Не меньше 4 раз в день делайте 15-минутный массаж голеней и стоп. Двумя руками образовав кольцо большими и указательными пальцами, совершайте им плавные поглаживающие движения вверх-вниз, чтобы улучшить кровоток.
- Но вот на смену начальной стадии развития болезни приходит запущенная. Обычно только тогда мы и начинаем лечиться...
- Может наступить момент, когда тканям конечностей уже не хватает кислорода и питательных веществ. Начнется перемежающаяся хромота: боли заставляют пациента останавливаться при ходьбе через короткие промежутки времени. Дальше хуже - ноги болят даже тогда, когда человек лежит. В более тяжелых случаях кожа приобретает коричневый цвет, на ней выпадают волосы. Конечности становятся холодными, ногти ломкими. Исчезнет пульсация артерий. Однако самые тяжкие нарушения теперь - трофические язвы.
Лекарства на этой стадии уже помогают плохо. Лечение возможно только с использованием сосудистых операций.
- Но возможно ли местное лечение трофических язв, где взамен сосудистой операции действовали бы, например, мази?
- Я бы назвал этот путь, скорее, наружной обработкой язвы. Поверьте моему опыту: заживления язвы едва ли даст даже самая дорогая мазь. Ведь для этого нужен нормальный кровоток, но наладить его без операции нельзя. А вот уберечь ткани, пораженные язвой, от микробов, необходимо. В случае атеросклероза сосудов ног, язвы хорошо дезинфицирует мазь солкосерил, теплые ванночки с марганцовкой, либо антисептической жидкостью полидином.
О траволечении этого недуга рассказывает народный целитель России, действительный член Общероссийской профессиональной медицинской ассоциации специалистов традиционной народной медицины и целителей.
- Для профилактики атеросклероза, когда ноги еще не болят, но повышен уровень «плохого холестерина», я назначаю сбор из трав. Состав: корни одуванчика и лопуха, а также кукурузное рыльце (по 2 весовые части), лист березы, травы золотарника и мяты перечной, плоды тмина (по 1 в.ч.), коры крушины (4 в.ч.). 1 ст. ложку сбора залить 0,5 л кипятка, 20 минут держать на водяной бане, после охлаждения процедить, долить до первоначального объема кипяченой водой, хранить в холодильнике. Принимать по полстакана 4 раза в день за 20 минут до еды. Для профилактики образования тромбов полезен чай из лабазника вязолистного. 2-3 ст. ложки травы залить кипятком в заварном чайнике и использовать как заварку для чая. А вот настой из травы душицы нормализует обмен жиров. 20 г травы душицы залить 200 мл кипят¬ка. Пить по 0,3-0,5 стакана 3-4 раза вдень.
Popularity: 48% [?]
Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей